응 시 원 서

본인은 2020년도 노아병원 정신건강사회복지사 2급 수련생 모집시험에 응시하고자 원서를 제출합니다.

접수번호

응시과정

정신건강사회복지사 2급 수련과정

인

적

사

항

성명

김노아

성별

남

생년월일

2018년 1월 11일

나이

만     세

주소

(우     )

연락처

010 – 0000 - 0000

E-Mail

noah@noah.com

병역사항

만기제대

학

력

시기

학교명

학제

학과(계열)

구분

평점

2000.00.00. ~

2010.00.00

OO대학교

4년제

사회복지학부

학사

4.5/4.5

정신과 실습

기간

횟수

기관명

담당업무

비고

2010.03.02. ~

2013.02.28

주 1 회

노아병원

병동 내 전반적 업무 및 프로그램 보조

자원봉사

기간

횟수

기관명

활동내용

비고

2010.03.02. ~

2013.02.28

주 1 회

노아병원

병동 내 전반적 업무 및 프로그램 보조

주요경력

기간

기관명

직위

담당업무

비고

2010.03.02. ~

2013.02.28

노아병원

팀원

병동 내 전반적 업무 및 프로그램 보조

자격사항

취득일자

자격증

등급

자격·발급번호

발급처

비고

가족사항

관계

이름

연령

직업

동거여부

비고

위 기재 사항은 사실과 다름이 없습니다.

2020년   월   일

작성자 :                  (서명)

노아병원

자 기 소 개 서

성장과정

2. 학창시절 (대인관계를 포함시켜주세요.)

3. 정신과 관련 경험

4. 성격의 장점과 단점

5. 지원동기 및 포부

개인정보 이용 동의서

개인정보보호법 제15호에 의거하여 본인은 주사랑의료재단 노아병원 임상수련지원에 관하여 아래의 개인정보를 수집․이용하는 것에 동의합니다.

▣ 개인정보의 수집․이용 목적

▷ 수련생 선발을 위한 개인식별, 고지사항 전달, 선발심사 등

▷ 선발 이후 수련 유지·이행·관리 등 업무

▣ 수집하는 개인정보의 항목

▷ 인적사항, 학력, 경력, 성적 등 선발 심사에 필요한 제반 사항

▣ 개인정보의 이용 및 보유기간

▷ 수련생 지원자는 향후 1년간

▷ 최종합격자는 개인정보 보유 및 이용기간 거부 요청이 있을 때까지로 함

(수료 후 경력증명 및 기타 증빙서류 요청 시 이용)

▣ 개인정보 수집 및 이용 동의 철회

▷ 제공된 개인정보의 수집 및 이용에 대하여 거부할 권리가 있으며, 동의거부에 따른 응시원서 제한 등의 불이익이 있는 경우에는 그 불이익에 대하여는 개인책임임.

위 사항에 대하여 동의하십니까? (동의 ▢ , 거부 ▢)

2020 년     월      일

성명     김 노 아      (인 또는 서명 )

학력, 실습, 자원봉사, 경력, 자격사항은 날짜에 맞춰 오름차순으로 작성바랍니다.

정신과 관련된 실습만 작성바랍니다.

정신과 관련된 자원봉사만 작성바랍니다.

가족관계, 가족내 분위기를 포함시켜 작성해주세요.

학창시절 나의 대인관계에 대해 포함시켜주세요.

실습, 자원봉사를 통해 느낀 점을 포함시켜주세요.

사인을 사진으로 찍은 후 오려서 붙여넣는다.

출력하여 사인 후 스캔해서 보낸다.

출력하여 사인 후 우편으로 보낸다.

원하시는 방법으로 작성 후 보내주십시오.