응 시 원 서 ※ 표시란은 응시자는 기재하지 마시오
(사 진) 반명함판 3.5㎝×4.5㎝	응시직위		※응시번호
	성 명	(한글)	연락처	자 택 :
		(한문)		휴대폰 :
		(영문)		이메일 :
	주민등록번호	-
	현주소	(우 - )
첨부서류	1. 입사지원서 1부 2. 자기소개서 1부 3. 직무수행계획서 1부 4. 개인정보 수집·이용 동의서 1부 5. 결격사유 확인서 1부 6. 주요연구실적 목록 및 학위논문요약서 각 1부(해당시 제출) ※ 면접 전형 시 제출서류 * 학위(졸업)증명서 및 성적증명서 각 1부(학부 이상 증명서 모두 제출) * 경력증명서 또는 재직증명서 각 1부(해당 시 제출) * 관련 자격증 사본 각 1부(해당 시 제출) * 연구물 별쇄본 각 1부(해당 시 제출)

본인은「한국도박문제관리센터 경남센터」직원 모집 응시원서를 제출합니다.

아래 기재사항은 사실과 같으며 만일 허위사실이 판명되는 때에는 당해 시험이 정지 또는 무효가 되고 향후 응시자격이 정지되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

년   월   일       성 명              (인)

※번호		응 시 표
채용 직위	센터장	성 명	(한글)		(사 진) 반명함판 3.5㎝×4.5㎝
			(한자)
		생년월일	년 월 일	만 세
한국도박문제관리센터 경남센터

입사지원서

▣ 개인신상정보

성 명		생년월일				연령	만 세
현 주 소						사진
연 락 처	TEL. H.P.
E-mail
병역사항			면제사유

▣ 학력사항

수학기간(년월일)	학교명		전공			주․야간		학위 (졸업, 수료 구분)
0000.00.00~0000.00.00
학점 (취득평점/총평점)	대학교 평점	/		석사과정 평점	/		박사과정 평점		/

▣ 자격․면허/외국어/컴퓨터사항

자격․면허	종 류	면허/증명번호	취득년/월	발 행 처
외국어 능력	외국어명	시험명	점수	시행일

▣ 경력사항

근무기간	근무 개월수	근무처	최종직위	담당업무	근무형식 (전일제/시간제)	퇴직사유
0000.00.00~0000.00.00					(시간제의 경우 주당 제 근무시간 표기)

- 경력증명서로 증빙이 가능하고, 증명서 상에 담당업무가 기재된 경우에 한함

- 경력사항 및 경험 내용 기입 시 해당 칸이 부족할 경우, 해당 칸 아래에 추가기재 하십시오.

(경력은 최종 경력순으로 작성)

위 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

2020 .   .     .

지원자	:		(인)

2. 자 기 소 개 서

응시직위 :

성    명 :             (서명)

ㅇ작성요령

1. 자기소개(성격의 장단점, 특기 등 자유롭게 기술)

2. 지원동기

3. 주요활동 및 직무경력 등

· 세부내용 : A4 3매 이내, 신명조 11point, 줄간격 160%

3. 직무 수행계획서

응시직위 :

성    명 :             (서명)

ㅇ 작성요령

- 예방홍보 및 치유재활, 지역연대 사업추진 전략 및 운영에 대한 계획을 기술해주세요

· 세부내용 : A4 5매 이내, 신명조 11point, 줄간격 160%

4. 개인정보 수집∙이용 동의서

[ 개인정보 수집∙이용에 대한 동의 ]

수집하는 개인정보 항목	성명, 주민등록번호, 생년월일, 증명사진, 주소, 핸드폰번호, 전화번호(자택, 사무실), Email주소, 학력사항, 외국어능력, 자격증, 근무경력사항, 장애여부, 취업보호대상자여부, 자기소개 등
개인정보의 수집 및 이용목적	제공하신 정보는 서류전형, 면접전형 등 입사지원 서비스 및 채용 관련 정보 제공, 채용 후 지원자 사후 관리 등을 위해서 사용합니다. ① 본인 확인 및 경력 조회에 이용: 주민등록번호, 성명, 증명사진 ② 지원자와의 의사소통 및 정보 전달 등에 이용: 성명, 주소, 핸드폰번호, 전화번호, Email주소 ③ 서류전형, 면접전형 등 지원자 평가에 이용: 출신학교, 취득학점, 외국어능력, 자격증, 근무경력사항 등 ④ 채용시 우대를 위해 이용: 장애인 구분, 수급대상자 구분 등 ⑤ 단, 지원자의 기본적 인권 침해의 우려가 있는 민감한 개인정보 (인종 및 민족, 사상 및 신조, 정치적 성향 등)는 수집하지 않습니다.
개인정보의 보유 및 이용기간	수집된 개인정보의 보유기간은 입사지원서 제출 후 준영구 또는 입사지원서 삭제 신청 시까지입니다. 또한 30일 이내에 반환요구가 없을 경우 삭제(한국도박문제관리센터 경남센터는 지원자의 개인정보를 재생이 불가능한 방법으로 즉시 파기합니다).
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의가 없을 경우 채용 전형 진행이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의함 □              개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음 □

[ 고유식별정보 처리에 대한 동의 ]

수집하는 고유식별정보 항목	주민등록번호
고유식별정보의 수집 및 이용목적	채용 및 채용관리
고유식별정보의 보유 및 이용기간	지원서 제출 후 준영구 또는 지원서 삭제 신청 시까지
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의가 없을 경우 채용 전형 진행이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

고유식별정보 수집 및 이용에 동의함 □         고유식별정보 수집 및 이용에 동의하지 않음 □

[ 민감정보 처리에 대한 동의 ]

수집하는 민감정보 항목	신상정보, 취업보호대상자, 국민기초생활수급사항
민감정보 의 수집 및 이용목적	채용 및 채용관리
민감정보 의 보유 및 이용기간	지원서 제출 후 준영구 또는 지원서 삭제 신청 시까지
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의가 없을 경우 채용 전형 진행이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

민감정보 수집 및 이용에 동의함 □              민감정보 수집 및 이용에 동의하지 않음 □

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음

※ 만 14세 미만 아동인 경우 반드시 법적대리인의 동의가 필요함

「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

년    월    일

지원자 :                    (인)

한국도박문제관리센터 경남센터 귀중

5. 결격 사유 확인서

ㅇ 성    명 :

ㅇ 생년월일 :

본인은 아래의 한국도박문제관리센터 인사규정 제20조에 의한 결격사유를 확인하였으며 해당사항이 없음을 다음과 같이 확인합니다.

- 피성년후견인 또는 피한정후견인

- 금고 이상의 실형을 선고받고 그 집행이 종료되거나 집행을 받지 아니하기로 확정된 후 5년이 지나지 아니한 자

- 금고 이상의 형을 선고받고 그 집행유예 기간이 끝난 날부터 2년이 지나지 아니한 자

- 금고 이상의 형의 선고유예를 받은 경우 그 선고유예기간 중에 있는 자

- 징계로 파면처분을 받은 때로부터 5년, 해임처분을 받은 때로부터 3년이 지나지 아니한 자

- [병역법] 제76조제1항에 규정된 병역의무 불이행자

- 채용 시 허위사실이 있는 서류를 제출한 자

- 신체검사 결과 해당 업무에 정상적인 근무를 할수 없다고 판단된 자

- 법원의 판결 또는 다른 법률에 따라 자격이 상실되거나 정지된 자

- 재직기간 중 직무와 관련하여 [형법] 제355조 및 제356조에 규정된 죄를 범한 자로서 300만원 이상의 벌금형을 선고받고 그 형이 확정된 후 2년이 지나지 아니한 자

- [형법] 제303조 또는 [성폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법] 제10조에 규정된 죄를 범한 자로서 300만원 이상의 벌금형을 선고 받고 그 형이 확정된 후 2년이 지나지 아니한 자

- 파산선고를 받고 복권되지 아니한 자

- 다른 공공기관에서 부정한 방법으로 채용된 사실이 적발되어 채용이 취소된 자

년    월    일

지원자 :                    (인)

한국도박문제관리센터 경남센터 귀중

6. 주요 연구 실적 목록

1. 학위논문

제 목	학위구분	발행(발표) 기관	발행일
○한글명 : ○영문명 :			0000.00.00
○한글명 : ○영문명 :

2. 연구실적

□ 국내․외 학술지 논문 게재 또는 발표 실적

제 목	저자명 (공동연구 시 전원)	게재지명	발행 기관	발행일
○한글명 : ○영문명 :				0000.00.00
○한글명 : ○영문명 :
○한글명 : ○영문명 :

□ 연구보고서 발간 실적

과 제 명	연구책임자/ 공동연구자	수행기관	연구기간	본인의 역할 (참여형태)
				□책임 □공동
				□책임 □공동

□ 기타 실적(역서, 저서 등 포함)

7. 최종 학위논문 요약서

응시직위 :

성    명 :             (서 명)

□ 학  위  명  :

□ 논  문  명  :

□ 주  제  어  :

□ 주 요 내 용 :

- 본 양식에 따라 작성하되, 최종학위 논문 하나만 작성

- 분량은 A4용지 1～2장 정도로 작성